Koronavirus

SARS-CoV-2 je nový druh koronaviru, který se začal šířit v prosinci 2019 z Číny z města Wu-chan. SARS-CoV-2 způsobuje nemoc zvanou COVID-19, která je vysoce infekční. Virus je schopen se přenášet z člověka na člověka a šíří se pomocí kapének při kýchání, kašlání, případně tělesném kontaktu.

Nový typ koronaviru se rychle šíří. Jeden pacient nakazí v průměru 2-3 další. Nákazu také provází vysoká úmrtnost, některé studie uvádějí 2-7% nakažených.

Projevy nákazy

Nemoc se může projevit bezpříznakově nebo jen jako lehké nachlazení, bohužel může mít ale i těžký až fatální průběh. Mezi nejčastější příznaky patří horečka (88 %), suchý kašel (68 %), dýchavičnost (18 %), únava, bolest v krku, migrény a bolesti svalů (14 %). Mezi méně časté symptomy pak patří zimnice (11 %), závratě a zvracení (5 %) nebo průjem (4 %). Naopak rýma příznakem nákazy koronaviru není.

Inkubační doba infekce podle dosavadních zkušeností trvá až čtrnáct dní. Můžeme být ale podstatně kratší. Nelze vyloučit počátek příznaků již za 24 hodin od nákazy.

Způsoby testování

Od května 2020 nabízíme nejen testování protilátek proti novému typu koronaviru, ale i testování přítomnosti viru samotného metodou RT-PCR.

Metoda PCR slouží k průkazu přítomnosti viru v nosohltanu, je tedy vhodná při akutních potížích. Zároveň je jedinou průkaznou metodou pro určení (bez)infekčnosti. Test metodou PCR tedy poslouží k potvrzení o bezinfekčnosti například při vycestování do zahraničí nebo naopak při návratu.

Metoda stanovení protilátek slouží ke zjištění imunitní odpovědi Vašeho organismu proti novému typu koronaviru. Vyšetření Vám řekne, zda jste se v minulosti s virem setkali a případně v jaké fázi nákazy se nacházíte. Je tedy vhodné po delším časovém úseku od potenciální nákazy (2-3 týdny).

Vyšetření metodou RT-PCR

Metoda PCR (polymerase chain reaction) dokáže odhalit přímo genetickou informaci viru ve vzorku. Není tedy závislá na reakci těla na přítomnost viru a dokáže nový typ koronaviru odhalit s vysokou přesností. V současnosti je také tou správnou metodou pro potvrzení bezinfekčnosti při vycestování za hranice nebo při návratu z ciziny.

O něco méně příjemnou ale jistou metodou je odběr nosem: drátek se ohne o zkumavku do úhlu 120°, zavede hluboko do nosu (alespoň 5 cm), takto se setře zadní stěna stěnu nosohltanu.

Druhou možností je odběr ústy: drátek se ohne o zkumavku do úhlu 90°, zavede ústy až za patrové oblouky (lidově mandle), setře valivým pohybem zadní stěna nosohltanu (přímo naproti vám za mandlemi), tak aby pokud možno celý štěteček se dotknul právě zadní stěny. Při odběru je důležité vyhnout se jazyku i sliznici tváří.

Výsledek testu Vám sdělíme hned, jak to bude možné. Spolupracující laboratoř zaručuje 72 hodinový interval. Ze zkušenosti se nám daří získat výsledek již druhý den po odběru.

Jednoduše, ano. Pokud bude Váš test negativní, obdržíte potvrzení o bezinfekčnosti od lékaře.

Vyšetření protilátek

Test probíhá formou odběru kapilární krve (píchnutí do prstu), který je minimálně bolestivý a takřka neinvazivní. Po nanesení na vyšetřovací soupravu od amerického výrobce se během krátké chvíle dozvíme výsledek.

Test je určen každému, kdo chce zjistit, zda byl v minulosti nakažen virem SARS-CoV-2. Umožňuje posoudit stádium onemocnění a odhadnout tak dobu nakažení nebo prognózu do budoucna. Zjistí, zda máte vytvořenou dlouhodobou imunitu vůči novému typu koronaviru a zda je na místě obávat se budoucí nákazy. Dle metodiky ministerstva zdravotnictví se navíc využívá k ukončení dvoutýdenní karantény po návratu ze zahraničí (pokud neměl pacient pozitivní PCR test). Velkou výhodou testu je právě posouzení stádia nemoci u pacienta, neboť protilátky IgM jsou rychlé a jejich hladina v těle se brzy sníží na nulu, zatímco protilátky IgG jsou dlouhodobé a v těle tak přetrvávají dlouhé týdny, pravděpodobně i měsíce.

Žádný existující test ani laboratorní metoda nemůže dosáhnout 100%ního odhalení nákazy SARS-CoV-2. Bohužel každé laboratorní měření je náchylné k chybám systematickým, statistickým nebo hrubým. Každý přístroj má svá omezení, každý odběr biologického materiálu je provázen možnou lidskou chybou při špatném odběru.

Výhodou našeho kazetového testu pro vyšetření protilátek oproti testování metodou PCR na přímou detekci viru je fakt, že vyšetření protilátek se provádí z kapilární krve a možnost špatného odběru vzorku je tak minimalizována. Protilátky jsou totiž při vytvoření imunity v krvi přítomny. Naopak při přímé detekci viru pomocí PCR se musí provádět odběr vzorku z nasopharyngu, který nemusí být úspěšný a nemusí nový typ koronaviru odhalit, např. pro nedostatečně hluboké zavedení odběrové soupravy do nosohltanu.

Náš test na stanovení protilátek má dle amerického výrobce následující parametry:

Pro třídu IgG protilátek
citlivost = 100% (95% interval spolehlivosti: 86-100%)
specificita = 98% (95% interval spolehlivosti: 90-100%)
přesnost = 99% (95% interval spolehlivosti: 92-100%)

Pro třídu IgM protilátek
citlivost = 85% (95% interval spolehlivosti: 62-97%)
specificita = 96% (95% interval spolehlivosti: 86-100%)
přesnost = 93% (95% interval spolehlivosti: 84-98%)

Kombinací vyšetřování obou tříd protilátek potom násobíme citlivost, specificitu i přesnost tohoto testu a dosahujeme velmi dobrých výsledků při vyšetřování. Je potřeba ale upozornit, že tvorba protilátek, podle dostupných dat nastupuje až přibližně 2-3 týdny od nakažení, jinak řečeno 1-2 týdny od prvních příznaků. Velkou výhodou testu je potom posouzení stádia nemoci u pacienta, neboť protilátky IgM jsou rychlé a jejich hladina v těle se brzy sníží na nulu, zatímco protilátky IgG jsou dlouhodobé a v těle tak přetrvávají dlouhé týdny, pravděpodobně i měsíce.

Ano, test je specifický právě pro virus SARS-CoV-2, který způsobuje nemoc značenou jako COVID-19, která vyvolala nynější celosvětovou pandemii.

Test umožňuje stanovení protilátek IgM a IgG, které Vás informuje o proběhlém onemocnění a vytvoření imunity na základě (nejen bezpříznakové) nákazy. Váš imunitní systém produkuje právě tyto základní typy protilátek při virové nákaze – IgM (akutní), IgG (dlouhodobé).

Vysoká hladina IgM bez IgG značí, že vaše tělo v současné době bojuje s akutní infekcí koronaviry.

Vysoké hladiny obou typů protilátek svědčí o další fázi onemocnění, kdy se již infekci účinně bráníte.

Vysoká hladina IgG bez IgM znamená, že vaše tělo již bylo infikováno touto infekcí před delší dobou a Vaše imunita je tak schopná se při dalším setkání s virem bránit.

Nepřítomnost protilátek značí, že Váš imunitní systém se ještě s koronavirem nesetkal, případně, že k nákaze došlo v době kratší než 1 až 2 týdny před testováním.

Ano, námi používané testy mají certifikaci CE IVD, což znamená, že jsou schváleny k použití v zemích EU.

Výsledky testu protilátek se dozvíte přibližně za 10 až 15 minut od odběru kapilární krve.

Vysoká hladina IgM bez IgG značí, že vaše tělo v současné době bojuje s akutní infekcí koronaviry.

Vysoké hladiny obou typů protilátek svědčí o další fázi onemocnění, kdy se již infekci účinně bráníte.

Vysoká hladina IgG bez IgM znamená, že vaše tělo již bylo infikováno touto infekcí před delší dobou a Vaše imunita je tak schopná se při dalším setkání s virem bránit.

Nepřítomnost protilátek značí, že Váš imunitní systém se ještě s koronavirem nesetkal, případně, že k nákaze došlo v době kratší než 1 až 2 týdny před testováním.

Výsledky

Kontaktujte svého praktického lékaře a hygienickou stanici.

Pokud máte příznaky onemocnění, kontaktujte svého praktického lékaře. Pokud jste bez příznaků, buďte obezřetní a nadále dodržujte pokyny státní hygienické správy.